“嗯,目前她情况非常不稳定,我担心要是再不手术,估计后果会很严重。由于胆囊切除术是你们普通外科这边的,所以这个孕妇一到我们🎇🎼医院,我立马就送过来了。我现在就是想知道,你们有多大的把握?”杜主任道。
“如果是普通人的话,这个情况手术自然是没有什么问题。但是她是9个月的孕妇,到时候手术的麻醉,还有手🌠术时间的长度。也许会让孕妇造成宫缩,流程,甚至死亡的情况出现。我也不敢说能有多大的把握。”江语蓉实话实说。毕竟她又不是神,这种手术存在着未知,她真的不敢保证。
她以前在美帝那边的医院也给孕妇做过胆囊炎切除术,但是只给6,7个月的孕妇和四五个月的孕妇做过。像这种9个月大的孕妇,她真的没有做过。如果是给♌🕶六七个月的孕妇做这个手术,她有90%的成功率!
阮彬也是拥有主任级的胆囊炎切除术,所以也知道这个手🛤🞚术如果给9个月的孕妇做的话,的⚍🐊♵确风险很大。
甚至很多🅰医院的主刀医生都不愿意冒这个风险!
“杜主任,您可以说说9个月的孕妇这类的详细手术风险吗?我想我们得完了解清楚之后,再做计划。”阮彬开口道。
“行。”
“妊娠早起做胆囊炎手术的流产率是12%,妊娠中晚期做这个手术流产率是5%和0%,妊娠中期做这个手术发生宫缩🚃的机率是0%!而妊娠🜿🇽晚期发生的机率会升至40%!所以胆囊切除术最佳的切除时期就是妊娠中期!妊娠中期做手术发生流产和宫缩的机率最底。”杜主任解释道。她是妇科主任,对于孕妇的这种流产和宫缩的情况当然是比阮彬他们更了解的。
“也就是说现在9个月身孕的孕妇如果做胆囊切除术,发生宫缩的机率有👎🇫40%以上?”阮彬凝重的道。毕竟到了9个月的身孕,不会再出现流产,有的只有早产了。
但是40%的机率宫缩真的是要了命啊。
到时候手术一旦发生距离宫缩,就会导致孕妇早产或者是胎儿死亡甚至孕妇死亡的情况的出现。
所以这个风险,不是一般的大。
“40%?🖔风险比较大。”江语蓉🅜也是脸色凝重的🌂🟣道。
“但目前也没有办法,保守的药🖅🐎物治疗不起作用,只能手术。”杜主任叹了口气道。
“看来只能做手💴🖇术了,我建议是🖅🐎做腔腹镜胆囊切除术,创伤小🄀,用时快。”江语蓉道。
“可以,不过我们现在还是考虑一下如何降低手术过程当中的宫缩,不知道江副主任你有🖺🗭什么办法?”杜主任一针见血的道。
这才是最关键的。
“连续硬膜外麻醉,根据统计,在妊娠期间腹腔镜下切除胆🀽囊🄀是安和有效的治疗方法,但需要较高的手术技巧🃥🙵。最好手术时间越短,造成宫缩发生的机率越低!”江语蓉自信的道。
“我以前在霍普金斯医院做过28例孕妇初中期胆囊炎切除术,都是使用腔腹镜,我一般都是能在30分钟完成手术。宫缩的机率可以降低到20%左右。不过现在这个病人是妊娠晚期,还是9个月的,也是最危险的时期选择做手术。我也不知道能不能有所降低。除非,除非手术能在20分钟完成!如果能20分钟完成,那么我觉得应该问题不大。”江语蓉道。
不过她觉得20分钟完成一例胆囊炎切除术,有点太困难。一般腔腹镜胆囊切除术的手术时间是半个小时到一🃥🙵个半小时就可以完成。
是根据病人的🍽🍥病情严重情况而定,当然还⛼有主刀🖔医生的水平。