叶晨知道肖阳那样和他说,算是和他熟悉的情况下好意提醒他。但是,叶晨却是不以为然,即使到时自己真的没有把那位老妇人治好,🄾🃈🕵老妇人的家人要找他麻烦,他一样不怕。
当然,叶晨知道,凭借自己的医术,在用心治疗患者的情况下,将心比心,一般患者家属,🄑还真的不会🖴找他麻烦,反而还会感激他。
从他跟着爷爷学医术,以及他接触的患者来看,全都是这🏫🝀种⛓🙺情况,也就是他从老家来到上海后,才遇到或者听说过医闹的事件。🄄🞏📆
叶晨跟着肖阳来到他那间办公室里🃉面,肖阳坐下来和叶晨说起胃癌的情况的时候,叶晨倒是没想到,胃癌的发病率在国内居然会是那么高。
从相😟关的数🌣据调查显示,胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率,比南方地区明显为高。
发病率高年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。胃癌的预后与胃癌🜥的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。
从西医上的🌣来分析,胃癌引起的病因,大概分为几大类。第一,🐀☔地域环境及饮食生活因素。
胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率🙝🙶,比南方地区明显为高。
长期食用薰烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高,与食品中🐀☔亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物,或前致癌物含量高有关;吸🂇烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。
第二,和幽门螺🇪旋杆菌感染🝒相关,我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%🜥以上。
幽门螺杆菌🌣能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌;Hp感染引起胃黏膜慢性炎症,加上环境🞑📞致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖,导致畸变致癌;幽门螺杆菌的毒性产物CagA、Va⛝🜦cA可能具有促癌作用,胃癌病人中抗CagA抗体检出率较一般人群明显为高。
第三,癌前病变。第四,遗传和基因有关。
胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃,🝔🕎这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠🎻🖕上皮化生或非典型🃁🔸增生,有可能转变为癌。
癌前病变系指容易🕀发生癌变的胃黏膜病理组织学改变,是从良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化。
胃黏膜上皮的异型增生属于癌前病变,根据细胞的异型程度,可分为轻、中、🌪重三度,重度异型增生与分化较好的早期🎻🖕胃癌有时🄄🞏📆很难区分。
遗传与分子生物学研究表明,胃🆟🐱癌病人有血缘关系的亲属其胃癌发病率较🙝🙶对照组高4倍。
胃癌的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段发展过程,涉及癌基因、抑癌基因🌪、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变,而基因改变的形式也是多种多样的。
胃癌的临床症状表现,早期胃癌多数病人无明显症状,少数人有恶心、⚔👅呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。
疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛🃁🔸加重,🞲😉食欲下降、乏力。
根据肿瘤的部位不同,也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛,和进行🌪性吞咽困难;幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现;肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。
腹部持续疼痛常提示肿瘤🗡🝎扩展超出胃壁,如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营🝋养不良甚至恶病质等表现。