按照正常治疗手段,受伤后第一个24小时,每1的烧伤面积,每公斤体重🖻🗵☔需要补胶体和电解质液量15l,还要补充水分,一般为2000毫升。胶体和晶体溶液的比例为1:2,严重深度烧伤则是1:1;补液速度:入☆☳🃢院之时需快,伤后时补入总计算量的一半,另一半于伤后16小时补入;先输晶体后输🕻🎲胶体。
张宝静脉输入5葡萄🂺📵🟋糖溶液🚜🔑补液达到2500毫升,没有选用血浆,而是采用全血,如此之多的水分进入张宝体内,居然没有出现排便,端得奇怪。
徐森荣于是亲自来测张宝的血压和脉搏。
这是人最基本的生命体征,也是最不易有假的东西,📇😰🄿脉🗔🛓压差的变动,🄔☵较收缩压敏感,出现较早,也更为可靠。
可是此时,收缩压维持在130h,心率每🖽分钟140次,这个说明补液量是合适的。
灌流量🛷♝足够以后,酸性代谢产物相应增多,要引起呼吸加深⛩🝀、加快。
而且从被撞燃烧的车辆里爬出来,不可能没有吸入性损伤,进而引起肺水肿和急性🛦🞬肺功能不全,会出现呼吸频率和♹幅度的变化,但张宝的呼吸相当平稳,没有看到肺部损伤的痕迹。
神志清醒与否🜝🃆,精神是否恍惚,体现的就🍝是脑部♑🇮🛸的血液灌流。
可张宝神志相当清楚,精神安静,神态正常,没有任何烦躁不安的状🄔☵况,说明他脑血液灌流良好,血容量大,脑部供氧正常。
肾功能正常的指标,就是尿量,体现的就是排泄系🙸🏉😒统的循环情况,每小时尿量得有30l,则应放慢补液量。
张宝没有出现休克,一直保持清醒状态。
打开才包扎好的纱布,徐森荣⚴🕦感到非常惊讶!
按朱洁霜⚈的说法,昨天使用了哌替啶对创面进行过简单清创,创面上用凡士林油纱布当敷料,再用多层🁢无菌覆盖,发挥效应再快,也不可能🏌😪立杆见影。
可是现在的张宝,一点也没看到脱落的上皮,还有创面上应有的水疱皮残迹,除了红肿外,可说恢复良好🐔⛌🙀。
用纱布包扎,能保护创面、减轻疼痛、减少🖽污染,及时引流创面渗液,但只适于四肢烧伤以及轻度病人,毕竟厚层敷料散⛣🜏热差,换药次数较多。
“张宝🛷♝,⚈你的情况非常奇怪,我还得多观察🖽一下,才敢下决断。”
围着张宝好一通折腾,徐森荣脸🗓🛈🚞色越发凝重。
好一会后,徐森荣让陪⚛💈🏻同查房的其他医生都离开病房,只留下🔋⚫🔘朱洁霜一个医生。
然后拿起病历,看了🂺📵🟋起来,随后又有了新的检查单送了过来⛩🝀,徐森荣脸色变换不🗲定。
“朱主任,你跟我来一趟。”
徐森荣强忍着怒火,离开了病房。