第987章贪食蛇
病号来了,自然是不能🗺♀有丝😹毫怠慢的,更何况两个病号的情况🞂都不是一般的危急。
禀🌃着先急后缓,先重后轻的治疗原则,古枫选择先去看那个心脏病发作的老年患者♢🎅。
“古医生,看起来那个吞了毒蛇的患者好像⚉🏤🜄比较严重啊!”杜蕾歆提醒道。
“不,这个比较严重📩!”古枫想也不🕟想的道,这就着手给老年患者检查。
患者老年男性,此刻已经神志模糊、精神萎糜、呼吸困难、心慌、气短、脸色苍白,嘴唇紫绀,四肢发冷,***失襟…🀜…🐽等等各种症状。
迅速为患者进体查,发现患者是典型的桶状胸,呼吸只有1🎋🏢🛴0次/分钟,脉博却达到175/分钟,血压下降至80/50hg,听诊双肺呼吸音减弱,可闻及广泛哮鸣音及湿性罗音,心脏杂音,心率极快,心律不齐,叩诊提示心脏实音往右侧扩大。
这,是个极为典型的慢🗺♀性缺氛血性肺源性心脏病,简称为肺心病。
它的病因就是因为肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺🗢🝗循🎋🏢🛴环阻力增高,至肺动脉高压和右心室肥大,再或伴有不伴👋有右心衰竭的一类心脏病,是一个极为常见的多发病,致死率非常高,尤其是在急性发作期。
现在,这个老年患者明显处于急性发作,而且陷入了休克代偿一期,正往进展期发展。🐓⛅🗽如果不进行紧急救治,病人很快就会进入不可逆的休克晚期。
古枫的判断是正确的,这个老年患者要比那个把蛇吞进肚🗢🝗子里的年轻人要重得多。
对患者的情况有了初步了解后,来不及再去做别的检查,赶紧的进行紧急对症处理,迅速补充血量,增强心肌收缩力👋,解除周围血管阻力!
这样就必须建立静脉输液通路和保持呼吸道⚉🏤🜄通畅,患者是老年男性,🕷🎏🐈体形偏瘦,建立静脉通路自然不成问题,只是老人的心脏病是由肺源性引起,呼吸道有痰堵塞,必须进行气肠插🞁👉管才能进行。
古枫立即就要为患者进行气管切开,并行插管,可就在这个时候,处理那个吞蛇患者的严新月却惊声叫了起来,古枫这就把手术刀递给了🁥🇵🜾站在一旁的杜蕾心,然后赶紧的奔过去查看。待得暂时解决了那边的问题回来后,却发现老年患者的气管已经被切开,而且接上呼吸机了。
有了通畅的静脉通路及呼吸道,下面的对症治疗就显得有🗢🝗条不紊🖦了,控制呼吸道感染,缓解支气管痉挛,清除痰液,低氧呼吸,呼吸兴奋剂,控制心衰……
这边情况暂时稳定一📩些后,古枫就让卫松良把这患者转到呼吸内科去,然后自己来到严新月这边。
蛇,仍在年轻男人的肚子里。
严新月估计,蛇应该还在胃中,如果是进入了肠道,病人不可能还这么安逸,除了轻微的不适外,并没有🗻感到别的异样。只是尽管没有太大的不适,可任谁的胃里有一条蛇,而且还是有毒的蛇,那都不是好玩的事情,所以这位艺不高胆子却很🗷☬大的杂技演员此时脸已经吓得刷白刷白了。
为了不惊动这条蛇🄽🃃,严新月没敢擅动,只是一边给患者做心🎋🏢🛴理工作,一边询问蛇的形状,大小,属种。
“现在什么情况?”古枫走过🟂🚓来的时候问🟏🜇道。
“蛇还是活♄🅶的,患者📩能🗺♀感到它在里面动!!”严新月道。