第987章贪食蛇
病号来了⛏🙝,自然是不能有丝毫怠慢的,更何况两个病号的情况都不是一般的危急。
禀着先急后缓,先重后轻的治疗原则🂧👍,古枫选择先去🂱💤看那个心脏病发作的老年患者。
“古医生,看起来那个吞了毒蛇的患者好像比较严重啊!”杜蕾📧🝎歆提醒道。
“不,这个比较严重!”古枫想也不想的道,🚝这就着手给老年患者检查。
患者老年男性,此刻已经神志模糊、精神萎糜、呼吸困难、心慌、气短、脸色苍白,嘴唇紫绀,四肢发冷,***失襟……等等各种症状。
迅速为患者进体查,发现患者是典型的桶状胸,呼吸只有10次/分钟,脉博却达到175/分钟,血压下降至80/50hg,听诊双肺呼吸音减弱,可闻及广泛哮鸣音及湿性罗音,心脏杂音,心率极快,心🍽律不齐,叩诊提示心脏实音往右侧扩大🁝💾。
这,是个极为典🅞🇧🛀型的慢性缺氛血性肺源性心脏病,简称为肺心病。
它的病因就是因为肺🄩⛺部胸廓或肺动脉🂧👍的慢性病变引起的肺循环🃪阻力增高,至肺动脉高压和右心室肥大,再或伴有不伴有右心衰竭的一类心脏病,是一个极为常见的多发病,致死率非常高,尤其是在急性发作期。
现在,🖜📡这个老年患者明显处于急性发作,而且陷入了休克代偿一期,正往进展期发展。如果不进行紧急救治,病人很快就会⚦📨进入💖不可逆的休克晚期。
古枫的判断是正确的,这个老年患者要比那个把蛇吞🂱💤进📡🜛肚子🖒里的年轻人要重得多。
对患者的情况有了初步了解后,来不及再去做别的检查,赶紧的📧🝎进行紧急对症处理,迅速补充血量,增强心肌收缩力,解除周围血管阻力!
这样就必须建立静脉输液通路和保持呼吸道通畅,患者是老年男性,体形偏瘦,建立静脉通路自然不成问题,只是老人📏🙶的心脏病是由肺源性引起,呼吸道有痰堵塞,必须进行气肠插管才能进行。
古枫立即就要为患者进行☒⚙气管切开,并行插管,可就在这个时候,处理那个吞蛇患者的严新月却惊声叫了起来,古枫这就把手术刀递给了站在一旁的杜蕾心,然后赶紧的奔过去查看。待得暂时解决了那边的问题回来后,却发现老😐🀤年患者的气管已经被切开,而且接上呼吸机了。
有了通畅的静脉通路及呼吸道,下面的对症治疗就显得有条不紊了,控制呼吸道感🟦染,缓解支气管痉挛🄽🃆🕢,清除痰液,低氧呼吸,呼吸兴奋剂,控制心衰……
这边情况暂时稳定一些后,古枫就让卫松良把这患者转到呼吸内科去,然后自己来到严新月这边⚑🐪🂦。
蛇,仍在年轻男人的肚子里。
严新🍷月估计,蛇应该还在胃中,如果是进入了肠道,🂱💤病人不可能还这么安逸,除了轻微的不适外,并没有感到别的异样。只⚦📨是尽管没有太大的不适,可任谁的胃里有一条蛇,而且还是有毒的蛇,那都不是好玩的事情,所以这位艺不高胆子却很大的杂技演员此时脸已经吓得刷白刷白了。
为了不惊动这条蛇,严新☒⚙月没敢擅动,只是📌🙞一边给患者做心理工作,一边询问蛇的形状,大小,属种。
“☃☖现在什么情况?”古枫☒⚙走过来的时🂧👍候问道。
“蛇还🖜📡是活的,患者能感到它在里面动!!”严新月道。♌