移植神经的第一步,不是去截取可以移植的腓肠神经,而是将原本缝合好的旧有桡神🞸😺经切断🖓💍🐢。

    由于原来的缝合处内有不少疤痕组织💨🔜🁛,🗸☱🃍因此张子凡直接切除了15厘米的神经,并将之遗弃。

    同时把露出的两个新鲜创面,用医用皮筋加以固定😿🇇保护。

    做完这些术区的🏿☌准备工作之🃊后,才是在供区解剖并分离所需🇮🛷要的复合组织。

    这块组织之中,🏿☌仅有神经是不行的,还必须要包括可以供养神经的微血管。

    将神经与微血管的复合体取🃊出,才能用于桡神经的修复。

    由于腓肠神经最多可以提供40厘米的神经,而张子凡只切🇮🛷除了不到4厘米,所以剩下的神经经过长距离解剖减张之后,依然可以比较顺利的缝🞃合好。

    这段4厘米的⛳神🏿☌经对于腓肠神经来🛨🞾🙴说只是小小的一段,但对于孔祥受损的桡神经却是救命的。

    之前切除的桡神经长度为15厘米,植入神经长度约38厘米,多出来的23厘米长度完全消除了张力,🆽使得神经不在紧绷。

    剩下的便是缝合了。

    这也是最为关键的步骤。

    之前的显微外科大拿🃺🜳🆐,对孔祥的桡神💨🔜🁛经两端进行了高完成度的神经外膜缝合。📿☽

    这种缝合方法也是目前世界主流🐆♑的神经吻合方法。

    很多人以为,神经🄤⛋😳缝合缝合的是神经本身,这其实是不对🊧💪的,🗑🚼😯

    神经质🙒🉷是神经细胞🄤⛋😳的突触,缝合的针线会对它造成巨💶🖔大损伤,是不能缝合的。

    医生能够缝合的是包裹着🂤🐰🃜神经的束膜和外膜。

    神经外膜缝合法,即严密对🃊位神经后,只缝合神经外膜,不对里面具体的神经束膜进行对位缝合🈱🂅,任由🎓🐧🂒它们野蛮生长。

    仅🈍☬从原理上,就能知道,这种缝合方法肯定是不如缝合神经束🗑🚼😯膜的办♂🅨法效果好的。

    但是大量临床实践表明,无论是神经外膜缝合法,还是神经束膜缝合法😜🂏,最终的效果并没有统计学差别。

    这就耐人寻味了。

    用通俗的比喻来说,神经吻合有点像是两段电🖅🐋缆⚍进行对接。